毛穴の引き締めは化粧品でどこまでできる？皮膚科専門医が教える成分の使い方と治療の選び方

こんにちは。VOS皮膚科クリニック院長、皮膚科専門医のキム・ホンソクです。皮膚科専門医になって21年、ソウル・江南の島山公園前にあるクリニックで、カウンセリングから施術まで私が自分で担当しています。

毛穴の引き締めについては、韓国の皮膚科専門医として「この化粧品で毛穴は小さくなりますか？」というご質問をよくいただきます。先に結論をお伝えすると、化粧品で劇的に変わることを期待しているなら、その期待は少し下げたほうがいいと私は考えています。このページは2024年4月に公開した私のYouTube動画をもとに、自宅でできることとクリニックの治療の境目を、海外の方に向けてまとめ直したものです。

ページ上部の動画は、日本語に翻訳された字幕をつけて見ることができます。

毛穴が開く2つの原因：皮脂と、ハリの低下

毛穴が開く原因は、皮脂の通り道が広がって出口が硬く固定されることと、年齢とともにハリが落ちて毛穴がたるむことの2つです（動画 00:24〜）。

皮脂の分泌が増えると、皮脂が出てくる通り道が広がります。さらに毛穴の出口のまわりが硬くなり、入り口が開いたまま固定されてしまいます（動画 00:40〜）。つまり、開いた毛穴には軽い傷あとのような性質も含まれています。化粧品会社は「これを塗れば毛穴がよくなる」とよく言いますが、クリニックで「毛穴がよくなった」と判断する基準と、化粧品でいう「よくなった」の基準には大きな差があると感じています。

もう一つは老化です。年齢とともに肌のハリが落ちると、毛穴が縦に伸びたように見える「たるみ毛穴」になります（動画 01:46〜）。「最近急に毛穴が目立ってきた」と相談に来られる方の多くが、このタイプです。皮脂とハリのどちらが中心かで、選ぶケアが変わります。

化粧品での引き締め①：ナイアシンアミドとAHA・BHA

自宅のケアで私がまず勧めるのはナイアシンアミドですが、目的は皮脂のコントロールで、すでに開いた毛穴を縮めるものではありません（動画 02:02〜）。

ナイアシンアミドには皮脂をコントロールする働きがあり、炎症をやわらげる成分としても使われます。炎症のあとに残る色素沈着のケアにも役立つため、美白の成分としても知られていて、ニキビのケアと予防にとても向いています。ただし皮脂を減らすことが目的なので、すでに開いて固定された毛穴がぐっと縮むことはありません。

AHAやBHAのような角質ケアの成分を使うと、角質がはがれて肌が生まれ変わる過程で、毛穴が少し小さく見えることはあります（動画 02:40〜）。ここまでが化粧品でできる範囲です。

化粧品での引き締め②：レチノイドは皮脂とハリの両方に

レチノール・レチナールなどのレチノイドは、皮脂とハリの低下の両方に働くので、開き毛穴とたるみ毛穴の両方を考える方に向いています（動画 02:51〜）。

レチノイドにはレチノール、レチナール、レチノイン酸があり、レチノールとレチナールは化粧品に、レチノイン酸は医薬品として処方で使われます。今は若々しさを保つための成分として知られていますが、1970年代に最初に開発されたときはニキビの治療薬でした（動画 03:17〜）。角質をはがし、しわを防ぐ働きはあとからわかったことで、もともとの基本は皮脂を調整する働きです。続けて使うと角質の入れ替わりがくり返され、肌が整っていくので、エイジングケアにもなります。

処方や薬局で手に入る第3・第4世代のレチノイドは、レチノールより反応がずっと強いので、敏感肌の方は注意が必要です。使い方のポイントは次のとおりです（動画 04:26〜）。

• 夜に使う
• ヒリヒリ、赤みなどの刺激が出たらいったん中止し、肌が落ち着いたら再開する
• これをくり返して慣らしていき、最低6か月以上続ける（動画 04:44〜）
• レチノールで問題がなければレチナール、さらに処方のレチノイドへと段階的に上げる

化粧品の毛穴ケアとクリニックの毛穴治療を毛穴のタイプ別に整理したものは、化粧品でできることと皮膚科が必要な毛穴をまとめた動画ノートでも詳しく説明しています。

スキンボツリヌストキシン：皮脂と毛穴の出口に働く

ここまでやっても満足できない場合、私が効率とコストのバランスで最初に考える治療は、スキンボツリヌストキシンです（動画 05:47〜）。

筋肉に打つボツリヌストキシン注射は、筋肉の働きを弱めてしわを伸ばしたり、筋肉を小さくしたりする目的で使います。スキンボツリヌストキシンは原理は同じですが、薬剤を皮膚の浅いところに入れます。皮膚の中で特に影響を受けるのが皮脂腺です（動画 06:36〜）。皮脂腺は、筋肉を動かす信号と同じアセチルコリンという物質の影響を受けていて、これが増えると皮脂の分泌も増えます。毛穴の出口の表皮にも同じ受容体があり、ここが過剰に刺激されると角質同士の結びつきが強くなりすぎて、うまくはがれずに出口のまわりが硬くなります。

そのため皮膚にボツリヌストキシンを入れると、皮脂の分泌が減り、毛穴の出口が厚く硬くなる「過角化」も抑えられ、肌がなめらかになります（動画 07:37〜）。毛を立たせる小さな筋肉（立毛筋）もゆるむため、肌表面がよりなめらかに見える効果もあります（動画 08:14〜）。

欠点は持ちの短さです。筋肉への注射のように一度にたくさん入れるのではなく、薄めた薬剤を少量ずつ細かく入れるため、効果は通常の注射ほど長く続きません。私の経験では、皮脂がとても多い方は2か月ほどで戻り、一般的には3〜4か月ほどもちます（動画 09:15〜）。施術の詳細はボツリヌストキシンの施術ページにまとめています。

ジュベルックと弱い高周波の組み合わせ

毛穴のまわりの肌環境とハリを整えるために、私はジュベルックを肌に入れ、弱い熱の高周波を組み合わせる方法をよく使います（動画 09:28〜）。

ジュベルックは、くり返す炎症やニキビあとから肌を守り、肌の環境を健やかに整える役割があります。サーマクールなどの高周波治療を受けると、ハリのために受けた方でも毛穴がよくなることが多いのですが、毛穴のためだけにそこまでの治療を受けるのは現実的ではありません。そこで、ボリューム用ではなく肌に入れるジュベルックに、弱い熱を加える高周波を組み合わせると、毛穴がかなりなめらかになる例を多く経験しています。高周波としては、プラズマと高周波を組み合わせたオーパスなども選択肢になります。

自宅のケアと治療、どう組み合わせる？

すぐにクリニックに通えないなら、ナイアシンアミドとレチノイドを根気よく続けるのが基本で、早く確かな変化を求めるなら治療を組み合わせます（動画 10:24〜）。

皮脂の分泌と老化の両方をうまくコントロールして、毛穴がそれ以上進まないように抑えることが大切です。毛穴と乾燥の両方が気になる方は、毛穴と乾燥が気になる人がハイドラフェイシャルを選ぶときの確認点も参考にしてください。実際に施術を受けた方の様子はインフルエンサーのVOS体験で見ることができます。

結果や経過、回復には個人差があり、どの方法が合うかは対面での診察で決めます。

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効果・腫れ・回復には個人差があります。このページは院長の動画をもとにしたVOS皮膚科の一般的な情報で、診察に代わるものではありません。