乾燥肌向けのクリームの選び方｜韓国の皮膚科専門医が成分表で見る「水を集める」と「逃がさない」

こんにちは。VOS皮膚科クリニック院長、皮膚科専門医のキム・ホンソクです。皮膚科専門医になって21年、ソウル・江南の島山公園前にあるクリニックで、カウンセリングから施術まで私が自分で担当しています。

韓国の皮膚科専門医として、海外から来られる方に「乾燥肌向けのクリームはどれを買えばいいですか」とよく聞かれます。私はブランド名ではお答えしません。保湿の2つのしくみをお伝えします。それがわかれば、どの製品でも成分表を自分で読めるようになるからです。「いくらクリームを塗ってもよくならない」という方や、かゆくて眠れないという方もいらっしゃいます。このページは2023年12月に公開した私のYouTube動画をもとに、海外の読者に向けてまとめたものです。

ページ上部の動画は、日本語に翻訳された字幕をつけて見ることができます。

保湿に必要な2つのはたらき：水を集めて、逃がさない

保湿は「水分を肌の中に引き込む」ことと「引き込んだ水分を空気中へ逃がさない」ことがそろって、はじめてうまくいきます（動画 00:52〜）。

肌のいちばん外側は表皮で、そのさらに表面が角質層です。角質層の特徴のひとつが、水分を抱えておくことです。細胞の中には水分を引き寄せて保つ成分があり、細胞と細胞のあいだには、その水分が外へ出ていかないようにするしくみがあります。この2つが働いていれば、肌はうるおいを保てます。乾燥肌向けのクリームを選ぶということは、この2つを支えてくれるかどうかを見ることだと考えてください。

肌のバリアはレンガとしっくい：セラミドが大切な理由

細胞をレンガ、そのすき間を埋める脂質をしっくいと考えるとわかりやすく、そのしっくいがセラミド・コレステロール・脂肪酸です（動画 01:07〜）。

レンガを固定して、すき間をすべてしっくいで埋めると、とても丈夫な壁になります。肌では、レンガが細胞、細胞どうしをとめている部分がコルネオデスモソームという構造、すき間を埋めるしっくいが脂質の層です。その脂質は、セラミド、コレステロール、脂肪酸の3つでできています。

セラミドには脂肪酸側とスフィンゴイド側という2本の「脚」があり、つながり方によって名前が分かれます（動画 02:03〜）。ひとつ覚えておくとよいのが、名前に「EO」がつくセラミドです。鎖がより長く、脂質の層どうしをしっかりつなぐので、丈夫なバリアを作るうえでとても大事です。化粧品には1種類ではなく、3〜5種類以上のセラミドを組み合わせて入れるのが一般的です。アトピー性皮膚炎などバリアが崩れている肌では、セラミドの種類が減り、長い鎖のセラミドの割合も下がっていることが多いので、いろいろなセラミドが入ったものが助けになります。

クリームの成分表で見るポイント

水分を引き込む成分と、膜を作って逃がさない成分の両方が入っていて、できれば香料が入っていないものを選びます（動画 03:24〜）。

水分を引き込む代表的な成分は、グリセリン、ヒアルロン酸（成分表ではヒアルロン酸ナトリウムと書かれることが多いです）、パンテノールやデクスパンテノールです。

水分を逃がさない成分の代表はオイルです。皮脂にはスクワレンが含まれますが、酸化しやすいため化粧品には使いにくく、安定したスクワランが使われます。シアバターのようなバター類、ミツロウのようなワックス類も膜を作って水分の蒸発を防ぎます。よく見かけるカプリル酸/カプリン酸トリグリセリドは、脂肪酸の脚が3本ついた構造で、肌の脂肪酸と似たはたらきをします。

バリアそのものを作る成分としては、複数のセラミドに加えて、コレステロールやフィトステロールなどのステロール類が入っているかも見ます（動画 07:36〜）。

そして保湿剤を選ぶときに私が大事にしているのが香料です。香料が入っておらず、こうしたバリア成分がいろいろな組み合わせで入っていれば、子どもから大人まで家族みんなで使える製品になります。

フィラグリンとは？水分を抱えられない乾燥肌がある理由

フィラグリンは、分解されて肌自身の保湿成分になるたんぱく質で、アトピー性皮膚炎の方の中にはこれを作る遺伝子がはたらかない方もいます（動画 05:08〜）。

細胞が角質層へ上がっていくと、平たくなって核がなくなり、フィラグリンがペプチドやアミノ酸、アミノ酸誘導体に分解されます。このアミノ酸などが細胞の中で水分を引き寄せます。細胞の中ではフィラグリン由来の成分が水分を抱え、細胞のあいだでは脂質が水分を逃がさない。こうして肌は水分を保っています。フィラグリンの遺伝子がうまく働かない方は、水分を抱える力そのものが弱く、症状が重くなりやすいのです。

遺伝的な問題がなくても、生活習慣でバリアは弱ります（動画 06:33〜）。洗いすぎると表面の脂質がなくなり、中の水分も一緒に奪われます。熱いシャワーを10分、15分、なかには30分以上浴びる方もいますが、熱いお湯は脂質の層を弱くします。暖房のそばに長くいる、乾燥した環境に長くいる、ということでも水分は外へ逃げ続けます。バリアが弱ると外からの刺激が入りやすくなり、かゆみにつながります。まずこうした環境にいないかを確認してください。

クリームを塗っても乾くときに見直すこと

クリームが膜を作るだけで水分を引き込む成分が少ないなら、保湿成分の入ったアイテムを重ねるか、両方を兼ねたものに替え、少なくとも1週間は続けてみます（動画 08:28〜）。

クリームは主に膜を作るはたらきが中心です。水分を引き込む成分が少ない場合は、グリセリンやヒアルロン酸ナトリウム、パンテノールなどが入ったものを一緒に使うか、すべてが入った製品を選ぶことで、「水分をつかまえる」と「逃がさない」を同時に満たせます。また、1回塗っただけで大きく変わることはありません。バリアがすでに傷んでいるので、回復までには少なくとも1週間以上かかります。かゆくて眠れないほどの方も、毎日続けることと環境を変えることの両方が必要です。

クリームだけでは足りないとき：皮膚科で相談する目安

かゆみで眠れない、アトピー性皮膚炎や乾癬がある、数週間しっかり保湿しても変わらない場合は、新しいクリームを探すより診察を受けてください。

クリームはバリアを支えるもので、背景にある皮膚の病気を治すものではありません。肌が薄く敏感で、状態が落ちたままの方には、当院ではリジュランという選択肢もあります。PN（ポリヌクレオチド）とヒアルロン酸を組み合わせ、うるおいとバリアを支える注射です。合うかどうかは肌を診てから決めます。肌管理についてよくある誤解は韓国の肌管理は「エステと同じ」？という記事に、乾燥と毛穴が気になる方のクリニックケアは韓国でおすすめのハイドラフェイシャルの記事にまとめています。水分と肌の関係は、以前の動画ページ水光肌とは？でも解説しました。実際に来院された方の様子はインフルエンサーのVOS体験で見ることができます。

効果には個人差があり、ホームケア以上のことが必要かどうかはカウンセリングで決めます。

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効果・腫れ・回復には個人差があります。このページは院長の動画をもとにしたVOS皮膚科の一般的な情報で、診察に代わるものではありません。