ジュベルックの種類はどう選ぶ？ボリューム用との違い、しこりと向かない人

頬やこめかみがこけてきてジュベルックを考えているものの、ジュベルック種類別の違いがよく分からず、入れたあとにしこりが残らないかも気になっていませんか。

選び方の基本は目的で、こけた部分にボリュームを足すならジュベルック ボリューム、肌のきめや小じわを整えるなら通常のジュベルックです。しこりは皮膚の薄い場所にボリューム用を入れたときや一か所に多く入れたときに起こりやすく、部位と量を合わせることが予防の中心になります。

はじめまして。VOS皮膚科クリニック院長、皮膚科専門医のキム・ホンソクです。

皮膚科専門医になって21年、私は相談から注入まで自分で行っています。ジュベルックについては、台湾でのローンチシンポジウムやJULIA SUMMITでも講演してきました。注入では、肌に必要な量より多くも少なくも入れないことを原則にしています。

どちらの種類が合うか迷っているなら、正面と斜めからの顔写真を明るい場所で撮り、気になる部位を書き込んでLINEで送ってみてください。以前に入れたフィラーやジュベルックがあれば、その時期も添えると、その部位に使える種類かどうかを具体的に質問できます。

ジュベルックとジュベルック ボリューム、何が違う？

どちらも、体内で分解されるPDLLA（ポリ-D,L-乳酸）を主体にした注入剤です。入れた粒子がゆっくり分解されていく間に、周りでコラーゲンが作られることを狙います。ヒアルロン酸のようにその場で形を作るものではなく、変化は数週間から数か月かけて出てきます。

違いは、粒子の量と入れる深さです。通常のジュベルックは真皮に近い層に薄く広げ、ハリやきめ、小じわを整える目的で使われます。

頭皮用のジュベルック スカルプは、PDLLAで頭皮の質を整え、髪が育ちやすい環境を支えるための施術で、顔用とは目的が分かれています。

ジュベルック種類別の使い分けで迷いやすいのは、小じわとこけが同時にある顔です。その場合も一種類を顔全体に広く入れるのではなく、こけた部分にはボリューム用、肌の表面には通常のジュベルック、と層と部位で分けて考えます。

目の下にボリューム用を使わない理由

目の下やまぶたのまわりは、顔の中でも皮膚が薄く、下の筋肉がよく動く場所です。粒子の多い製剤をここに入れると、分解されるまでの間に、触れて分かる粒やふくらみとして残りやすくなります。

目元に使うなら、通常のジュベルックを少量ずつ、浅すぎない層に分けて入れる方法が考えられます。それでも、目の下の影の原因が脂肪のふくらみであれば、注入では解決しません。その場合は、ジュベルックは合わないとはっきりお伝えします。

しこりはなぜできる？できたときはどうする？

PDLLAやPLLA（ポリ-L-乳酸）の製剤で問題になるしこりには、大きく二つあります。一つは施術から数週間のうちに触れて分かる小さな粒で、製剤が一か所に集まったときや、浅く入ったときに起こりやすいものです。もう一つは頻度の低いもので、数か月以上たってから赤みや腫れを伴って出てくる異物反応です。顔へのPLLA注入のあとに遅れて出た異物反応は、韓国の皮膚科学会誌Annals of Dermatologyにも症例として報告されています。

予防の中心は、部位に合った種類を選ぶこと、一か所に集めないこと、製剤を均一に溶かして入れることです。私のクリニックでは、アンプルのガラス片のような微細な異物をこす、5μmの極細フィルター付きシリンジを使っています。

しこりに気づいても、自分で強く揉むのはやめてください。小さな粒は時間とともに目立たなくなることもありますが、赤み、熱っぽさ、痛みを伴う場合は炎症の可能性があります。VOSには、ジュベルックのしこりに対する治療のメニューもあります。

知っておきたいリスクと副作用

注入後に多い反応は、針の跡の赤み、むくみ、内出血で、数日から1週間ほどで引いていくのが一般的です。米国FDAは、ポリ-L-乳酸も含む皮膚充填剤全般について、腫れや内出血、皮膚の下のしこりや隆起を起こりうる副作用として挙げ、まれに製剤が血管に入ると皮膚の障害や視覚の異常につながることがあるとしています。

効果には個人差があります。同じ量を入れても、変化が出るまでの期間と出方は人によって違います。

帰国後に、注入した場所の痛みが日ごとに強くなる、赤みや熱が広がる、皮膚が白っぽくなったり紫色のまだらになったりした場合は、すぐに日本の皮膚科か救急外来を受診してください。見え方に異常が出たときは、眼科も含めて急ぎます。受診の際は、施術日、部位、製剤名と本数を書いたメモを見せてください。数週間たって小さな粒に気づいた程度なら、写真を撮ってLINEに送り、経過の見方を尋ねてください。

院長メモ

ジュベルックで私が気をつけているのは、効かせようとして量を増やさないことです。この種の製剤は、入れた量がそのまま翌日の顔に出るわけではありません。数か月後に効いてくる分まで見越して、必要な量にとどめます。

しこりや以前の注入が気がかりなら、気になる場所を指でさした写真と、これまでに受けた注入の名前と時期を書いて送ってください。その部位にどの種類なら使えるのかを、先に確かめておけます。

受けないほうがいいのはどんな人？

一般に、注入を見送るか時期をずらすのは次のような場合です。

• 妊娠中、授乳中
• 注入する部位にニキビ、ヘルペス、湿疹などの炎症がある
• 以前にPLLAやPDLLAの製剤で強いしこりや異物反応が出た
• ケロイドができやすい、自己免疫の病気で治療を受けている
• 製剤の成分にアレルギーがある

血液をさらさらにする薬を飲んでいる方は内出血が出やすくなります。

もう一つ、数日後の予定に合わせて顔を変えたい方には向きません。PDLLAは時間をかけて効いてくる分だけ、すぐに見たいという期待とはずれます。

50代で初めてなら、どちらから始める？

例えば、50代前半で、こめかみと頬の前面がこけて疲れて見え、同時に頬にちりめんじわが出てきたとします。この場合、私ならまず影をつくっているこめかみと頬の前面から考えます。影が減ると、小じわの見え方も変わるからです。肌の質を整える通常のジュベルックは、その変化を見たうえで足すかどうか決めても遅くありません。

反対に、こけはほとんどなく、頬の毛穴と小じわが気になるだけなら、ボリューム用を入れる理由はありません。年齢だけで種類を決めず、どこに影があるかで決めます。

回数の考え方と、渡航の組み方

PDLLAの製剤は、一般的に数週間あけて複数回に分けて入れ、少しずつ変化を積み重ねていきます。1回の渡航で終わらせようと量を詰め込むと、しこりのリスクが上がります。韓国へ行ける頻度に合わせて、1回目に何をして、次の渡航で何を足すかを先に決めておくと、計画が立てやすくなります。

注入した当日から翌日にかけては、むくみと内出血を想定して、写真を撮る予定や大事な会食を入れないでおくと気が楽です。飛行機に乗ること自体は、通常は問題になりません。

場所は島山公園の目の前、ソウル特別市江南区彦州路806の1〜4階です。土曜も10〜16時まで開いていて、水曜・日曜・祝日が休診、平日は月・火・木が19時、金が20時までです。注射の痛みが苦手な方は笑気ガスによる意識下鎮静も選べ、クリニックでの実績は5,700件を超えています。

最初のLINEに添えるもの

最初のメッセージは、顔の写真1枚と、決まっていれば滞在の日程で十分です。そこに、自分のこけにはどちらの種類が合うのか、という質問を添えてみてください。

来院の日は、私の肌分析から始まります。

効果には個人差があります。施術の結果・経過・ダウンタイムは人によって異なります。この記事はVOS皮膚科クリニックによる一般的な情報で、実際の診察に代わるものではありません。料金は公式料金表（韓国ウォン・VAT別途）に基づき、変更される場合があります。