韓国 ヒアルロン酸、私が勧めないケースと向いている部位

韓国 ヒアルロン酸とは何かと聞かれたら、水分を抱え込む性質をもつヒアルロン酸のジェルを皮膚の下に注入し、くぼみやしわ、ボリュームの足りない部分を内側から支える治療だとお答えします。

体の中で少しずつ吸収される材料なので効果は一時的で、仕上がりを分けるのは、どの硬さの製剤をどの層にどれだけ入れるかという判断です。日本から受ける方がよく気にされるのは、帰国便までに腫れや内出血が落ち着くかどうかで、これも部位と注入の深さによって変わります。

私はソウル・江南にあるVOS皮膚科クリニックの院長、キム・ホンソクです。皮膚科専門医として21年診療してきて、VOSではカウンセリングから施術まで私が直接担当しています。「韓国 ヒアルロン酸 上手い」と検索して迷っている方が、どのクリニックでも使える確認の物差しを持てるように、この記事を書きました。

気になる部位がはっきりしているなら、正面と斜めから撮った顔の写真を1枚ずつと、帰国便の日付をLINEで送ってください。

ヒアルロン酸は皮膚の中で何をしているのか

ヒアルロン酸フィラーは、注入した場所でジェルとして形を保ち、周りの水分を引き寄せて、その部分を物理的に持ち上げます。米国食品医薬品局（FDA）の解説でも、ヒアルロン酸は体内で吸収される一時的なフィラーの材料として分類されています。

吸収されるという性質は、短所にも長所にもなります。時間とともに形が戻るので、続けたい方は再注入が必要になります。その一方で、思った形と違ったときに元へ戻る方向へ動く材料でもあります。

よく混同されるのが、化粧品に入っているヒアルロン酸です。皮膚の表面を通り抜けられる分子の大きさには目安があることが皮膚科学の論文で示されていて、ヒアルロン酸のような大きな分子は、塗っても皮膚の奥にはほとんど届きません。保湿としての役割と、注入でくぼみを持ち上げる役割は、別のものと考えてください。

もう一つ区別しておきたいのが、コラーゲンを作らせるタイプの注入剤です。VOSのメニューにあるゴウリはPCL、スカルプトラはPLLA、ジュベルック ボリュームはPDLLAという成分で、どれもその場を埋めるより、ご自身のコラーゲンを促してハリを出すことを狙っています。形をその日に確認したい部分的なくぼみにはヒアルロン酸、顔全体のハリをゆっくり取り戻したい場合はコラーゲン系、という分け方が一般的な出発点です。

おでこ・ほうれい線・涙袋で、製剤の硬さはどう変わる？

部位ごとに求められる硬さは違います。VOSの施術メニューでは、ヒアルロン酸フィラーが柔らかいものから硬いものまで段階に分けられ、それぞれ向いている部位が書き分けられています。

おでこは骨の上に広がる面なので、丸みをなめらかに出せるかどうかが見どころになります。部分的に盛り上がると表情を動かしたときに目立つため、硬さと広げ方の両方が問われる部位です。

ほうれい線は、溝そのものだけを埋めると、笑ったときに不自然な厚みが出ることがあります。メニューで中間と硬めの両方にほうれい線が書かれているのは、溝の深さや頬の支えの状態によって選び方が変わるからです。

涙袋は、このメニューの部位説明には出てこない部位です。目元は皮膚が薄く、柔らかい製剤でもでこぼこや、青っぽく透けて見える現象が起きやすい場所なので、涙袋をご希望の場合は、目元の写真を添えて最初に相談していただくのが確実です。

ヒアルロン酸が向いている人、慎重になる人は？

向いているのは、気になるのが「一か所のくぼみや溝」で、形の変化をその日のうちに確認したい方です。慎重になるのは、注入部位に炎症がある方、過去に何を入れたか分からない方、そして悩みの中心が顔全体のたるみである方です。

たるみが主な悩みの場合、ヒアルロン酸で持ち上げようとすると量が増え、顔が重く見えることがあります。こうしたケースでは、ウルセラピー プライムやソフウェーブのような機器による引き締めや、先ほどのコラーゲン系の注入剤が比較の対象に入ります。

FDAの解説では、重いアレルギーの既往がある方や出血しやすい状態の方は、フィラーを使うべきでない対象として挙げられています。妊娠中・授乳中の方、血液をサラサラにする薬を飲んでいる方、注入部位にニキビやヘルペスが出ている方も、一般的に施術を見送るか時期をずらすことが多い状況です。

顔以外では、VOSには肩のラインを整える肩フィラーというメニューもあります。クリニックの資料では、ラインはその場で見え、細かな腫れが1〜2週間で落ち着いてから最終的なラインが分かるとされています。帰国後に完成形を迎える前提で日程を考える必要がある施術です。

どのクリニックでも聞いておきたい6つの質問

「上手い」かどうかは、次の質問に具体的な答えが返ってくるかで、かなりのことが分かります。VOSで同じ質問をしていただいても構いません。肌管理全般のカウンセリングで確かめたい点は、カウンセリングで確かめる質問にもまとめています。

1. 注入するのは誰ですか。 カウンセリングをした医師と注入する人が同じかどうかは、仕上がりのイメージがずれないために大切な点です。VOSでは、カウンセリングから施術まで私が担当します。
2. 製剤の名前と量を、開封前に見せてもらえますか。 箱やシリンジのラベルを確認できれば、帰国後に別の医師へ説明するときにも役立ちます。VOSは適正量、正規品、専門医の3つを診療の原則にしています。
3. 部位ごとに製剤を変えますか。 先ほどの表のとおり、目元と鼻では求められる硬さが違います。一本の製剤で全部を済ませる計画なら、その理由を聞いてみてください。
4. 思った形と違ったとき、どう対応しますか。 ヒアルロン酸は、分解する酵素（ヒアルロニダーゼ）で溶かせることが知られています。対応の有無と、ソウル滞在中に受診できるかを確かめておくと判断しやすくなります。
5. 針や器具はどう扱っていますか。 使い捨て器具の扱いや滅菌の方法は、聞けば答えてもらえる内容です。VOSでは、使い捨て器具の徹底、オートクレーブとUV滅菌器、スタッフの感染管理教育を安全管理の柱にしています。
6. 痛みへの対策は何がありますか。 表面麻酔のほか、施術によっては笑気（亜酸化窒素）による鎮静が選べることがあります。VOSでの笑気鎮静は5,700件を超えています。

副作用とリスクは？帰国便の前に知っておくこと

いちばん多いのは、注入部位の腫れ、赤み、内出血、押したときの痛みで、FDAはこれらを一時的な副作用として挙げています。まれですが重いものとして、製剤が血管に入って血流をふさぎ、皮膚の壊死や視力障害につながる可能性も示されています。

頻度が低くても、この血管のリスクがあるからこそ、注入する層と部位の血管の走り方を知っている医師が打つことに意味があります。施術後に、注入部位が白っぽくなる、強い痛みが続く、見え方がおかしいといった変化があれば、時間を置かずに受診してください。

ほかに、しこりのように触れる、左右差が出る、時間がたって製剤が少し移動して見える、といったことも起こりえます。米国皮膚科学会（AAD）も、フィラーは資格のある皮膚科医などに受けるよう勧めています。

日程の面では、帰国便の直前に注入するより、ソウル滞在中に状態を見て受診できる日を残しておく組み方が現実的です。VOSは水曜・日曜・祝日が休診なので、たとえば火曜に注入すると翌日は受診できません。注射跡と帰国便の関係は、リジュランの帰国便までの考え方も参考になります。効果には個人差があります。適応や具体的な計画は、対面での診察で決まります。

帰国便の日付と、注入を考えている部位をLINEで送ってください。日本語でお返事します。休診日と重ならない来院日を選ぶ手がかりになります。

量を決めるときに私が見ていること

私が量を考えるときにまず見るのは、気になる一点よりも、その一点を持ち上げたあとに顔全体のバランスがどう動くかです。くぼみは、隣の部分が下がって見えているだけということも少なくありません。

VOSでは、3D皮膚分析で皮膚の状態を確認し、その結果をもとに1対1でカウンセリングを行います。ヒアルロン酸を入れるかどうか、入れるなら何か所か、機器やコラーゲン系の注入剤と組み合わせるほうが自然か、という順番で考えるのが一般的な判断の流れです。

院長メモ

ヒアルロン酸は、足すほど変化が分かりやすい治療です。入れなかった分は次回に足せますが、入れすぎた分を戻すには別の処置が必要になります。適正量を診療の原則に掲げているのは、そのためです。

ソウルでの通院と場所の目安

VOS皮膚科クリニックは、ソウル特別市江南区彦州路806、島山公園の前にある1〜4階の建物です。2階がカウンセリングのフロア、3階がレーザー治療室になっています。

最寄りは、地下鉄7号線 江南区庁駅3番出口から徒歩11分、3号線 狎鴎亭駅3番出口と水仁・盆唐線 狎鴎亭ロデオ駅5番出口からはそれぞれ徒歩14分です。診療時間は月・火・木が10〜19時、金が10〜20時、土が10〜16時で、水・日・祝日は休診です。

日本からの短い滞在なら、到着日の夕方より、時間に余裕のある日の午前や午後にカウンセリングを入れ、休診日をはさまない並びで日程を組むと、注入後の状態を見る機会を作りやすくなります。

次に気になりやすい点は、韓国 肌管理 おすすめを聞く前に：カウンセリングで確かめる質問、韓国 肌管理は「エステと同じ」？皮膚科で受ける前にほどく思い込みで詳しく書いています。

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LINEで相談する前に

いちばん役に立つのは、メイクをしていない状態で、自然光の下で撮った正面と斜めの写真です。過去にフィラーやコラーゲン系の注入を受けたことがあれば、製剤名と時期も一緒に書いてください。分からない場合は「分からない」と書いていただければ十分です。

そのうえで、ソウルに滞在できる日付と帰国便の時間を添えて、VOS皮膚科クリニックのLINEに送ってください。日本語でお返事します。写真と日程がそろっていると、涙袋なのか、ほうれい線なのか、輪郭なのかという相談の中心を最初から共有でき、来院日のカウンセリングを短い時間でも深いところまで進められます。

効果には個人差があります。施術の結果・経過・ダウンタイムは人によって異なります。この記事はVOS皮膚科クリニックによる一般的な情報で、実際の診察に代わるものではありません。料金は公式料金表（韓国ウォン・VAT別途）に基づき、変更される場合があります。