リジュランの痛みは「蚊に刺された程度」？例えの当たり外れと部位差・麻酔

リジュランの痛みを例えで知ろうとすると、「蚊に刺された程度」という声と「涙が出るほど痛かった」という声が並んでいて、どちらを信じればいいのか迷っていませんか。

針が刺さる一瞬は細い針によるチクッとした痛みなので、蚊の例えはその場面だけならおおむね当たっています。痛みの中心はその後に来る、粘りのある薬液が皮膚の浅い層を押し広げるジーンとした圧です。目の下や額のように皮膚が薄い部位ほど強く出やすくなります。

こんにちは。VOS皮膚科クリニック院長、皮膚科専門医のキム・ホンソクです。皮膚科専門医になって21年、私は相談から施術まで自分で担当しています。

当院では笑気麻酔（亜酸化窒素による意識下鎮静）を5,700件以上行ってきました。リジュランHBには局所麻酔成分のリドカインが入っています。韓国語が分からなくても、医療通訳は追加料金なしで付きます。

日本で注射を受けて強く痛んだことがある方は、受けたい部位の写真を一枚撮り、そのとき特につらかった場所をメモに書いてLINEで送ってください。ご自身の顔の写真をもとに、どの麻酔を組み合わせられるか質問できます。

「蚊に刺された程度」は本当？よく見る例えを読み直す

ブログやSNSでよく見る例えは、大きく四つに分かれます。どれも作り話ではありませんが、痛みのどの場面の話なのかがそれぞれ違います。

「蚊に刺された程度」は、針が皮膚に入る瞬間の話です。リジュランは細い針で浅く入れるので、一回刺すときの痛みは小さいことが多いでしょう。ただ、施術は一か所では終わらず、顔全体なら何十回も繰り返します。一回が小さくても回数が重なるので、後半ほどつらく感じる方がいます。

「輪ゴムで弾かれたよう」は、もともとレーザー治療でよく使われる例えです。リジュランの注射とは感覚がずれているので、この例えで覚悟して行くと、圧の痛みに驚くことになりかねません。

「涙が出た」は、たいてい目の下や鼻の横など、目に近い部位の話です。目のまわりは痛みと関係なく反射で涙が出やすい場所なので、涙が出たからといって耐えられないほどの痛みだったとは限りません。

「麻酔クリームを塗れば何も感じない」は、当たっていない例えです。クリームが効くのは皮膚の表面だけで、薬液が中に入るときの圧まではほとんど消せないからです。

痛みの正体は、針より薬液が入るときの圧です

リジュランの主成分はポリヌクレオチド（PN）です。水に近いさらっとした液ではなく、粘りがあります。これを真皮の浅い層に少しずつ置いていくと、皮膚が内側からぷくっと押し上げられます。痛みとして残りやすいのは、このときの張るような感覚です。

施術直後に小さな膨らみが点々と残るのも、この入れ方のためです。膨らみは翌日までにかなり引くことが多く、押したときの軽い痛みが一日か二日続くことがあります。薬液がなじんでいく途中の反応なので、日ごとに弱くなっていきます。

赤みと内出血について

痛みを数字で比べた研究があります。リジュランを使った小規模な比較研究（10人で顔の左右に別の方法を使ったもの。資金は機器メーカーが提供）では、0〜10の痛みの尺度で、針で入れた側が平均5.4、針を使わないジェット式注入器の側が平均2.9でした。全員に一時的な赤みが出て、針で入れた側の2人に内出血が出ましたが、どれも1週間ほどで自然に引いたと報告されています。人数が少なく追跡期間も2週間なので、目安として受け取ってください。

目の下・額・頬では痛みがどう違う？

部位による違いは、皮膚の厚さと骨までの距離でおおむね説明できます。下の表は一般的な傾向です。

知っておきたいリスクと副作用

目の下には、目元用に作られたリジュランアイという製品があります。目元は痛みも内出血も出やすい場所です。目の下だけ受けたいのか、顔全体の一部として入れたいのかで、麻酔の選び方も変わります。

麻酔クリーム、リドカイン入り、笑気麻酔で何が変わる？

三つの方法は、効く場所が違います。麻酔クリームは、針が刺さる表面のチクッとした痛みを和らげます。リドカイン入りの製剤は薬液そのものに麻酔成分が入っていて、入れた場所から感覚が鈍くなっていきます。リジュランHBはこのタイプで、PNにヒアルロン酸とリドカインを合わせたものです。

笑気麻酔は、鼻から亜酸化窒素を吸い、緊張や痛みの感じ方そのものを和らげる方法です。眠ってしまうわけではなく、話しかけられれば答えられるくらいの意識は残ります。注射が苦手で体に力が入ってしまう方には、皮膚の麻酔よりこちらが合うことがあります。

リジュランを針で入れるか別の方法にするかは、部位と目的によって変わります。針がどうしても苦手な方は、この点もそのまま聞いてください。

腫れ・内出血・感染：よくある痛みと受診が必要な痛みの境目

施術後によく出るのは、点々とした膨らみ、赤み、押したときの軽い痛み、内出血です。膨らみと赤みは一日から数日、内出血は1週間前後で引いていくことが多いとされます。ポリヌクレオチドの注入を調べた系統的レビューでも、報告された副反応の多くは注射した場所の痛みや赤み、腫れなど、軽くて一時的なものでした。

一方、次のような痛みは「よくある痛み」ではありません。

• 2〜3日たっても弱まらず、かえって強くなる
• 赤みが広がる、熱を持つ、膿が出る
• 発熱がある

これらは感染のサインかもしれません。帰国後なら、日本の皮膚科を受診してください。施術を受けた日付、製品名（リジュランヒーラー、HB、アイのどれか）、部位を伝えられるよう控えておくと、受診先が状況をつかみやすくなります。

施術そのものを延ばしたほうがいい条件もあります。打つ予定の場所にニキビの炎症や傷、ヘルペスがある方、数週間以内に強いレーザーやピーリングを受けた方、イソトレチノインを飲んでいる方や飲み終えて間もない方、妊娠中・授乳中の方は、一般に時期をずらすのが望ましいとされます。PNはサケなど魚由来の成分から作られることが多いため、魚アレルギーのある方は前もって伝えてください。リドカインで具合が悪くなったことがある方は、HBを選ぶ前に申し出てください。

血液をさらさらにする薬を飲んでいると、内出血が出やすくなります。それでも、処方された薬を自己判断でやめるのは危険なので、薬の名前をそのまま伝えてください。痛みの感じ方は人によって大きく違い、効果には個人差があります。

飲んでいる薬やアレルギーがある方は、薬の名前が読める写真と、受けたい部位をLINEで送ってください。施術を延ばしたほうがいい条件に当たるかどうかを、渡航前に質問できます。

私がリジュランの痛みの相談で考えること

院長メモ

痛みが怖いという方に私が確かめたいのは、前回何がいちばんつらかったかです。針が刺さる一瞬なのか、液が入る圧なのか、それとも途中でやめられない時間の長さなのか。表面の痛みならクリーム、圧ならリドカイン入りの製剤、時間と緊張なら笑気麻酔というように、答えによって合う麻酔が変わります。

例えば、日本で目の下にリジュランを受けて、途中で手を止めてもらったことがある30代の方がいるとします。その場合、同じ量を同じやり方で入れ直すことはおすすめしません。目の下は範囲を絞り、笑気麻酔を使うかどうかを先に決めてから量を考えます。痛みで体が動くと、針の深さを一定に保ちにくくなるからです。

注射で入れる量は、肌に必要な分より多くも少なくもしないと決めています。早く終わらせたいからと一か所に多めに入れると、膨らみや内出血が長引きやすくなるからです。

施術当日、痛みを増やさないためにできることは？

前の晩のお酒は控えめにしてください。アルコールで血管が広がると、内出血が出やすくなるとされています。睡眠不足や空腹も痛みを感じやすくするので、軽く食事をとってから来院するのがおすすめです。

麻酔クリームは、塗ってから効くまでにある程度時間がかかります。予約時間ぎりぎりに駆け込むより、少し早めに着くほうが落ち着いて始められます。始める前に、痛くて止めてほしいときの合図を一つ決めておくと、途中で我慢しすぎずに済みます。

日程の面では、施術を帰国当日に入れないほうが楽です。診療は月・火・木が10〜19時、金曜が10〜20時、土曜が10〜16時で、水・日・祝日は休診です。週末の旅行なら、金曜の夕方か土曜に組み込めます。

予約の前にLINEで聞いておきたいことは？

最初に送るのは、受けたい部位が分かる顔の写真一枚と、渡航の日程があれば十分です。そこに、いちばん怖い部位と、前回の注射で何がつらかったかを一言添えてください。予約を決める前でも写真を送って質問できますし、デポジットの有無や支払い方法は相談のあとに決まるので、それも同じLINEで聞いておくと流れがつかめます。

クリニックはソウル特別市江南区彦州路806（1〜4階）、島山公園の前にあります。写真と日程の準備ができたら、LINEで送ってください。

効果には個人差があります。施術の結果・経過・ダウンタイムは人によって異なります。この記事はVOS皮膚科クリニックによる一般的な情報で、実際の診察に代わるものではありません。料金は公式料金表（韓国ウォン・VAT別途）に基づき、変更される場合があります。