リジュランの痛みはどのくらい？麻酔の選び方と腫れの日数

注射の数が多いと聞いて、ソウル旅行の予定にリジュランを入れるか迷っていませんか。「リジュラン痛みどのくらい」という疑問は、針の痛みだけでなく、そのあとの膨らみや赤みが何日残るかまで含めて考えると答えを出しやすくなります。

帰国の翌日に出社する予定がある方は、腫れと内出血の日数を書いた節が日程を決める材料になります。

痛みの正体、製剤による違い、麻酔と笑気鎮静の使い方、受けないほうがいい条件。この4つが分かれば、今回の滞在で受けるか、どの製剤にするかを自分で判断しやすくなります。

こんにちは。VOS皮膚科クリニック院長で皮膚科専門医のキム・ホンソクです。皮膚科専門医として21年、相談から施術まで私が自分で担当しています。

当院はソウル・江南の島山公園前にあり、笑気（亜酸化窒素）を使った意識下鎮静をこれまで5,700件以上行ってきました。注射には5μmの極細フィルター付きシリンジを使い、アンプルのガラス片のような微細な異物が入るのを防いでいます。

リジュランの痛みは我慢するしかないと思われがちですが、実際は製剤の選び方と麻酔の組み合わせで感じ方がかなり変わります。

リジュランヒーラーは細い針で皮膚の浅い層に何十か所も少量ずつ注入するため、チクッとした刺激が続く施術です。

痛みに弱い自覚がある方は、気になる部位の写真を1枚撮って、「笑気鎮静を一緒に使えるか」という質問を添えてLINEで送ってください。来院時には日本語の医療通訳が追加料金なしで付くので、当日の説明を聞き取れるかどうかは心配しなくて大丈夫です。

リジュラン痛みどのくらい：刺す瞬間と、液が入るときの感覚

リジュランの主成分はPN（ポリヌクレオチド）というDNA由来の成分で、ヒアルロン酸と比べると粘りがあります。この粘りのある液を、真皮の浅い層に小さな点として置いていくのが一般的な打ち方です。

痛みは大きく2種類あります。ひとつは針が皮膚を通る瞬間のチクッとした痛み。もうひとつは液が入るときに皮膚が内側から押し広げられる、じわっと重い感覚で、こちらのほうがつらいと表現されることがよくあります。

顔全体に打つ場合、この刺激が何十回も続きます。1回ずつは短くても、回数が重なるうちに疲れてくるのがこの施術の痛みの特徴です。施術が終われば刺すような痛みはおさまり、その後数時間はヒリヒリ感やほてりが残ることがあります。

部位による差もあります。額やあごのように骨が近いところ、鼻の横、目の周りのように皮膚が薄いところは響きやすく、頬の中央は比較的感じにくい傾向があります。

製剤によって痛みは違う？

当院のメニューにあるリジュランは3種類です。痛みの面から見た違いを表にしました。

HBはPNにヒアルロン酸とリドカインを合わせ、うるおいと肌の回復を助けながら施術の刺激を抑える目的の製剤です。とはいえ麻酔成分が入っていても、最初の数か所は成分が広がる前なので、チクッとした感覚はあります。

どれを選ぶかは、痛みだけでは決まりません。赤みが出やすい、肌のバリア機能が落ちているという状態ならヒーラー、乾燥と小じわが気になるならHB、目の下の細かいじわならアイ、というように、肌の状態と目的が先にあります。肌は一人ひとり違うので、診断が違えば選ぶ製剤も変わります。

麻酔と笑気鎮静で、痛みはどこまで減らせる？

PN注射の前には、表面麻酔クリームを塗ってしばらく置く方法が広く使われています。皮膚表面の感覚が鈍くなるので、針が入る瞬間の痛みは軽くなります。一方で、液が入るときの重い感覚までは消しにくいのが表面麻酔の限界です。

そこで選択肢になるのが笑気鎮静です。鼻から笑気と酸素を吸うと、意識はあるまま緊張がほどけ、刺激を少し遠くに感じやすくなります。

たとえば、歯医者の麻酔注射でも身構えてしまい、以前ほかの注射を受けたときに途中から顔に力が入ってしまった方がいるとします。私なら、ヒーラーかHBかを決める前に、まず笑気を併用するかを話し合います。体に力が入ると同じ刺激でも痛みを強く感じやすく、針の深さも安定しにくくなるからです。

院長メモ

痛みを抑えることと、効果をきちんと出すことは両立できると私は考えています。必要な量を必要な層に入れるためにも、受ける方が力を抜ける状態をつくるのが先です。注射剤は多すぎても少なすぎてもいけないので、痛みを減らすために量を削るという考え方はとりません。

腫れ・赤み・内出血は何日くらい残る？

リジュランのあとは、打った点が小さく盛り上がった状態になるのが一般的です。PNは粘りがあるぶん、この膨らみがはっきり出やすく、多くの場合は翌日から数日かけて平らになっていきます。

赤みは当日から翌日にかけて引いていくことが多く、内出血が出た場合は1週間前後で黄色っぽく変わりながら消えていくのがよくある経過です。目の下は皮膚が薄いので、内出血が出ると目立ちやすくなります。

日程を組むなら、施術の翌日に人と会う予定のない日を1日つくれると、帰国後の予定を立てやすくなります。飛行機に乗ること自体が問題になることは一般的には少ないものの、機内は乾燥していて肌がつっぱりやすいので、保湿はこまめにしてください。

当院の診療時間は月・火・木が10〜19時、金曜が10〜20時、土曜が10〜16時で、水・日・祝日は休診です。土曜に施術して日曜に帰国する組み方も時間的にはできますが、膨らみが残ったまま飛行機に乗る可能性は考えておいてください。

知っておきたいリスクと副作用

注射のあとに出やすいのは、注入点の膨らみ、赤み、ほてり、押したときの軽い痛み、内出血です。PN製剤の研究をまとめた系統的レビュー（Journal of Cosmetic Dermatology）でも、報告された副作用の多くは注射部位の痛みや赤み、腫れなど、軽く一時的なものでした。

まれに、感染、しこり、炎症のあとの色素沈着が起こることがあります。ニュージーランドの皮膚科情報サイトDermNetによれば、炎症後の色素沈着は肌の色が濃い人ほど起こりやすく、薄くなるまで数か月かかることもあります。

見送りや延期を考えたいのは、たとえば次のようなときです。

• 施術したい部位にニキビの炎症、ヘルペス、湿疹などがある
• 直近にレーザーやピーリングを受けて、肌がまだ落ち着いていない
• イソトレチノイン（ニキビの内服薬）を飲んでいる、または最近までのんでいた
• 妊娠中・授乳中
• サケなど魚由来の成分にアレルギーがある（PNはサケ由来のDNA成分から作られています）
• 血液をサラサラにする薬を飲んでいて、内出血が出やすい
• ケロイドができやすい体質

効果には個人差があります。痛みの感じ方や腫れの残り方も同じで、同じ製剤、同じ麻酔でも人によって違います。

帰国後に腫れが何日も引かない、熱をもって痛みが強くなる、膿のようなものが出るといった変化があれば、早めに近くの皮膚科を受診し、韓国で受けた製剤名と施術日を伝えてください。施術前のLINEで「帰国後に気になる変化が出たら、このLINEに写真を送ってよいか」も聞いておくと、帰国後の動き方を決めておけます。

内出血が出やすい自覚がある方や普段飲んでいる薬がある方は、その薬の名前を書き出して、予定している滞在日程と一緒にLINEで送ってください。

リジュランでできないこと

PNは肌の質感やハリ、小じわ、赤みの出やすさといった、肌そのものの状態を整える方向の注射です。たるんだフェイスラインを引き上げたり、深いほうれい線を埋めたりする施術とは役割が違います。

効果も、打った翌日に完成するものではありません。PNは数週間かけて肌に働きかけるとされ、一般には間隔をあけて複数回受ける計画が組まれることが多い注射です。1回の旅行で一度だけ受けるなら、どこまで期待するかを相談の段階ではっきりさせておくべきです。

痛みに耐えて受けたのに、悩みとずれていた。これがいちばん避けたい結果です。たるみが主な悩みなら、当院のメニューでいえばウルセラピー プライムのような超音波リフティングを先に検討するほうが合うこともあります。ほうれい線が気になる方は週末のソウルでほうれい線の施術を考える記事、首の横じわが気になる方は首のシワに合う施術の記事もあわせて読んでみてください。

LINEで最初に何を送ればいい？

送るものは2つで足ります。気になる部位を正面と横から自然光で撮った写真と、ソウルに着く日と帰る日です。質問はひとつ、「この日程で受けたら、帰国の日に膨らみや内出血がどのくらい残りそうか」と書いてください。予約金や支払い方法は相談のあとで決まるので、気になる方はそのことも同じメッセージで聞いてかまいません。

写真1枚と日程だけでもかまいません。LINEで最初のメッセージを送ってみてください。

効果には個人差があります。施術の結果・経過・ダウンタイムは人によって異なります。この記事はVOS皮膚科クリニックによる一般的な情報で、実際の診察に代わるものではありません。料金は公式料金表（韓国ウォン・VAT別途）に基づき、変更される場合があります。