マリオネットラインにヒアルロン酸は効く？「埋めずに支える」注入の考え方と毎日の口元ケア

こんにちは。VOS皮膚科クリニック院長、皮膚科専門医のキム・ホンソクです。皮膚科専門医になって21年、ソウル・江南の島山公園前にあるクリニックで、カウンセリングから施術まで私が自分で担当しています。

「マリオネットラインにヒアルロン酸を入れたら消えますか？」というご質問は、韓国の皮膚科専門医として日本の方からもよくいただきます。口角からあごに向かって下りるこの線は、顔が老けて見えるかどうかを大きく左右する部分です。このページは2024年7月に公開した私のYouTube動画をもとに、ヒアルロン酸の入れ方の考え方と、毎日できる口元の運動を海外の方に向けてまとめ直したものです。

ページ上部の動画は、日本語に翻訳された字幕をつけて見ることができます。

マリオネットラインはなぜできるのですか？

上側のふくらんだ組織が平らな下側に垂れ下がり、その境目に線ができるからです（動画 01:03〜）。

よく見ると、線のすぐ上はぷっくりと盛り上がって下に落ち、あごの横はほぼ平らです。その2つが出会うところに線ができます。名前は、あごが蝶番のように動く操り人形から来ています。

唇のまわりには、上に引く筋肉、横に引く筋肉、下に引く筋肉があります（動画 01:30〜）。ふだん一番使っているのは、実は下に引く筋肉です。エレベーターの扉が開いた瞬間やスマートフォンを見ているとき、私たちはたいてい無表情で、口角は少し下がっています。この習慣で下に引く力が強くなるので、上に引く筋肉を鍛えることが予防の基本になります。

毎日できる3つの口元の運動

口角を上げる筋肉を鍛える運動2つと、あごの筋肉をゆるめる運動1つを、朝晩それぞれ15秒×3回ずつ行います（動画 02:21〜）。

運動1：口角を横に引く。 口角をできるだけ横に引き、そのまま15秒キープします。10〜15秒休んで、これを3回くり返します。

運動2：口角を頬骨に引っかけるように上げる。 口角を頬骨にかけるような感覚で上に引き上げ、15秒キープします（動画 03:26〜）。大頬骨筋と小頬骨筋という口角を引き上げる筋肉を使います。運動1と2を「15秒、約10秒休む」を3回で1セットとし、朝と晩に1回ずつ行います。最初は顔がじんじんすることもあるので、無理のない範囲で始めてください。

運動3：あごの筋肉をゆるめる。 あご先に力を入れると口角が下がり、梅干しのようなしわが出ます（動画 06:14〜）。この筋肉の端、線ができるところを両手でぐっと押し、下に向かって15秒引っぱります。次にその少し下、骨の上あたりを同じように15秒押します（動画 07:20〜）。皮膚のすぐ下についている筋肉なので、押してほぐすとこわばりがゆるみます。無意識にこの筋肉を使ってしまう方は、少量のボツリヌストキシン注射で力をゆるめることもあります。3か月ごとに受ける方もいれば、それより長くもつ方もいます（動画 07:01〜）。

ただし、すでに深くなった溝が運動だけで消えることはありません（動画 12:48〜）。運動は進行をゆるやかにする助けで、脂肪や皮膚の問題が中心なら治療を組み合わせたほうが早く変化が出ます。

ヒアルロン酸は「埋める」より「支える」

マリオネットラインのヒアルロン酸フィラーは、溝を埋めるのではなく、上の組織が垂れにくくなるよう境目を少量で支える入れ方が自然です（動画 10:04〜）。

先ほどお話ししたように、線の下側は平らで、上側の脂肪が垂れてきます。境目に何か支えになるものがあれば、上から落ちてくるものが少し押し上げられ、垂れにくくなります。それがフィラーの役割です。ところが「溝を埋めよう」という目的で入れると、動いたり話したりしたときに不自然な感じが出やすくなります。

固定して垂れにくくするという感覚で入れると、劇的に変わるわけではありませんが、口元が整い、やわらかくなった印象が出ます。口のまわりはどんなフィラーでも強く入れられない場所なので、最近は少量で、副作用の少ない方法で整えるのが基本で、そうした入れ方でよい結果が多く出ています。韓国でヒアルロン酸を考えている方は、私がヒアルロン酸フィラーを勧めないケースと向いている部位もあわせて読んでみてください。

ヒアルロン酸スキンブースターとジュベルックボリューム

フィラーとは別に、ヒアルロン酸スキンブースターなどを少量ずつ広く入れる方法もあり、こちらは2〜3回の施術が前提になります（動画 10:46〜）。

マリオネットラインのまわりは、コラーゲンが減って脂肪が増えやすい部位です。そこでヒアルロン酸のスキンブースターをごく薄く敷くように入れて全体を整えたり、ジュベルックボリュームのように内側でつくられるコラーゲンの量を増やしたりします。最近はカルシウム系のスキンブースターもあります。少量ずつ敷いてボリュームを補うと、とても自然に仕上がります。

ただし、スキンブースターはフィラーと違って1回で完成する施術ではありません。コラーゲンができるまで繰り返し誘導する必要があるので、2〜3回の施術が必要になります。

垂れ下がりには、ウルセラとオーパス

すでに下がってしまった組織には、ヒアルロン酸だけでなく、引き上げや高周波の治療を組み合わせます（動画 11:41〜）。

糸や手術という方法もありますが、それは負担が大きいという方に私がよく使うのがウルセラ プライムです。引き上げる方向を考えて照射すると、口元のラインがすっきり整う感じが出ます。

ただ、皮膚がかなり垂れている方や脂肪が多い方は、引き上げだけでは足りません。高周波ではサーマクールも選択肢ですが、この部分に集中して使うには費用の負担が大きくなります。そこで私は、何度も繰り返しやすい施術をお勧めしています。代表的なのが、プラズマと高周波を組み合わせたオーパスを口のまわりに繰り返し当てる方法で、脂肪が引き締まり、皮膚の弾力もよくなっていきます（動画 12:21〜）。

唇が薄い方は、唇の支えも考えます

唇がとても薄い方は、マリオネットラインと一緒に唇への少量のヒアルロン酸を考える必要があります（動画 13:22〜）。

口のまわりには輪のような筋肉があり、唇を支えにして収縮しています。唇に厚みがあれば筋肉の力が受け止められますが、年齢とともに唇が薄くなると、その筋肉の力が周りの組織に強く伝わり、マリオネットラインが深くなりやすくなります。ここで使うのは唇の形をつくるためのフィラーではなく、部分的に支えるためのものです。少量であれば施術したことがほとんどわからないほど自然に仕上がります。

首のシワも気になる方は、首のシワやマリオネットラインを自宅でどこまでケアできるかをまとめた動画ノートもどうぞ。あごの筋肉への注射について用語を整理したい方は、韓国製ボツリヌストキシンの用語ガイドが参考になります。実際に施術を受けた方の様子はインフルエンサーのVOS体験で見ることができます。

結果や経過、回復には個人差があり、どの方法が合うかは対面での診察で決めます。

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